Kod terapije za holesterol problem često nije samo u tome da li lek postoji, nego da li će ga pacijent zaista redovno koristiti. Tu nova eksperimentalna pilula enlicitide postaje zanimljiva mnogo pre bilo kakvog konačnog odobrenja. U velikom kliničkom ispitivanju, ovaj oralni lek je smanjio LDL, takozvani „loš“ holesterol, za oko 60 odsto, što je učinak koji se dosad uglavnom vezivao za injekcione PCSK9 terapije. Ako se takvi rezultati potvrde i u sledećim koracima, priča neće biti samo o još jednom efikasnom leku, već o mogućnosti da se snažna terapija konačno prevede u jednostavniju svakodnevnu naviku.
ScienceDaily, pozivajući se na UT Southwestern Medical Center, navodi da je studija objavljena 21. marta i da je obuhvatila 2.909 ljudi koji su ili već imali aterosklerozu ili su bili u povećanom riziku zbog srodnih stanja. Većina učesnika je već koristila statine, ali je prosečni LDL i dalje bio oko 96 mg/dl, što je iznad preporučenih meta od 70 mg/dl za osobe sa aterosklerozom i 55 mg/dl za one sa visokim rizikom. Posle 24 nedelje, grupa koja je dobijala enlicitide imala je pad LDL-a od oko 60% u odnosu na placebo, uz poboljšanje i drugih markera kao što su non-HDL holesterol, apolipoprotein B i lipoprotein(a). Efekti su održani i tokom cele godine praćenja.
Ono što ovu vest čini posebno važnom nije samo procenat sniženja, već činjenica da oralni lek može promeniti ponašanje i lekara i pacijenata. Isti izvor podseća da manje od polovine pacijenata sa utvrđenom aterosklerotskom kardiovaskularnom bolešću danas uspeva da dostigne ciljne vrednosti LDL holesterola, i to uprkos postojećim terapijama. Deo problema leži i u tome što su veoma efikasni PCSK9 lekovi dugo bili skupi, a i dalje traže injekcionu primenu, što odbija deo pacijenata i usporava širu upotrebu. Ako pilula jednom dnevno može da ponudi sličnu snagu, onda se ne menja samo farmakologija nego i sama svakodnevica prevencije srčanog i moždanog udara.
S.B.
